別　記
第１号様式(第６条)

宅地開発事業事前協議申請書

　一宮町宅地開発指導要綱第６条に基づき、次のとおり協議します。

　　年　　月　　日　　

　　一宮町長　　　　　　　　　様

　　　　　　住所　　　　　　　　　　　　　　
事業者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　
(連絡先)TEL　　　　　　　　　　　
(担当者氏名)　　　　　　　　　　

開発事業の名称	　	
開発区域の位置	　	
開発面積	実測　　　　　　　　　　　　　m2	
	公簿　　　　　　　　　　　　　m2	
用途
(○をつける)	１．土地分譲　　２．建売分譲　　３．共同住宅等
４．その他(　　　　　　　　　)	
設計者
(住所・氏名)	　	
工事施行予定者
(住所・氏名)	　	
計画概要	　	

事前協議申請書添付書類

※１　設計説明書
※２　位置図
※３　現況平面図	
別記第２号様式
1/10,000以上（赤色で位置を示す)
1/2,500以上（赤色で区域を示す)	
※４　公図の写し	1/500以上（赤色で区域を示し、区域内及び隣接土地
所有者名を記入する）	
※５　実測図	1/500以上（赤色で区域を示し、求積表を入れる）	
※６　土地利用計画図	1/500以上（赤色で区域を示し、宅地・道路・公園等
を色分けで示す）	
※７　造成計画平面図
及び断面図	1/50以上（切・盛土を色分けで示す）	
※８　道路平面図及び
　　　各施設の構造図	1/50以上（道路断面図・側溝・集水桝・擁壁等）	
※９　排水計画図	1/500以上（赤色で区域を示し、排水経路、勾配を記入）	
※10　流末経路図

　11　流量計算書	1/2,500以上（赤色で区域を示し、開発区域から河川ま
でを図示）

※12　長生郡市広域市町村
　　　圏組合意見書	上水道・消防等（正に写し、副に原本を添付）	
※13　ゴミ収集場及び消火栓位置	1/2,500以上（赤色で区域を示し、施設の位置を示す）	
※14　建物の立面及び平面図	用途が建売等の場合添付	
15　登記事項証明書
（登記簿謄本）		
16　開発同意書

17　関係機関等との協議結果書
    及び説明結果報告書
18　その他	開発土地及び隣接土地の登記事項証明書
開発区域内の土地所有者(印鑑証明書添付) 及び抵当権
者等(印鑑証明書添付)及び隣接土地所有者(全部)
関係住民（自治会等）、農業団体（土地改良区等）、埋蔵
文化財等
町長が必要と認めた図書	

	

　・申請図書はＡ４版とし、Ａ４版のファイルに綴り表紙と背に名称を記入する。
　・提出は正１部、副１部（コピー可）を提出すること。
　・※印の図書については、別途６部（カラーコピー可）作成して頂く場合があります。